微观看医疗行业改革

jake船长

医药股本轮下跌，并非市场的集体性杀跌，看起来是理性的、个体的、有逻辑地下跌。见顶的时间跨度从2月到8月不等，典型的如科伦药业。化学、生物、中成药表现也各异，这也许跟医疗改革预期有关。不过改革不是减少用药量，而是减少价格水分，有好药的企业反而可通过正当的市场竞争，获得更大的生存空间。

刚看到一个很好的例子，跟大家分享。昆明制药上半年营收增长18%，净利增长46%，原因是销售费用的下降，主要是“宣传会务费”减少了，同时办公费也有所下降，中央抓“四风”的结果。前三季营收增长14%，净利增长34%，也是这个原因。所以，医改对有好药的企业是利空还是利好呢？

从医院的角度，只要进了基药目录和医保目录，各种药都可以备货。可备什么货医院是有自主选择权的，由于现在不合理的限价政策和招标方式，使得药品从生产到使用的过程中充满了灰色利益。政府即要医院市场化运作，又不改以药养医，怎可能药物不含利润？医改对医院也好，以后可以名正言顺以医疗服务盈利。

医疗改革如果能顺利推进，那以后药房进什么药品，就是以实际的使用量确定了。实际的使用量是医生开什么药，以前有回扣医生开药以回扣多少考量，现在收患者的诊费没回扣，那开药就是以实际的药品疗效为依据了。如此，问心无愧当医生，对得起良心也不怕医闹。减少很多不必要悲剧，我想多数医生是愿意的。

医疗行业“正常化”后：药企专心做好药让医生认可使用，不用去科室请客当孙子；医院有正常利润空间可维持运行，不用黑心药来赚钱；医生可正正当当执业，不怕随时可能挨锤子，皆大欢喜。那一直以来改革的阻力来自那里？告诉你，有权力审批的领导，就是这极小个别渣渣，让行业生态畸形，最终患者也受罪。

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